Spermograma – testul fertilității
Pentru un cuplu care se confruntă cu probleme de fertilitate, consultația este prima ocazie de a cunoaște echipa noastră, la Centrul de diagnostic și tratament al infectilității Calla, într-o atmosferă prietenoasă și profesională.
Pe durata acestei consulații, cuplul primește informații generale și sfaturi, fără a fi nevoit, în această etapă, să urmeze vreun tratament. Se evaluează posibilele probleme și se caută soluții pe baza unui plan de acțiune propus de specialiști și convenit împreună.
Astfel, între primele proceduri care se propun cuplului, ca procedură standart, este realizarea unei spermograme. Aceasta ar urma să stabilească o posibilă cauză a infertilității.
Spermograma este un test neinvaziv în urma căruia se poate pune un diagnostic diferențial bazat pe analiza spermei. Împreună cu alte teste hormonale, pacientul poate fi definit ca fertil, subfertil respectiv infertil.
Sperma, ca fluid biologic, este o suspensie concentrată de spermatozoizi produși în testicule, stocați în epididim și mixati cu secreții fluide ale organelor sexuale accesorii – prostata și veziculele seminale.
Spermocultura este un test cantitativ pentru detecția și identificarea microorganismelor în proba recoltată.
Sperma are două atribute cuantificabile, importante în stabilirea fertilității unei persoane:
– numărul total de spermatozoizi reflectă producția de spermatozoizi din testicule și permeabilitatea sistemului ductal post-testicular
– volumul total de fluid reflectă activitatea glandelor accesorii
Cuplul trebuie să știe că recoltarea spermei pentru efectuarea spermogramei se face după perioada de abstinență de 2 până la 5 zile.
Procedura se va efectua într-o cameră specială, privată, din interiorul clinicii. Este important ca proba de spermă să fie ferită de fluctuații de temperatură și să ajungă în laboratorul de analiză cât mai curând după recoltare.
Dacă, însă, există anumite motive de odin moral, etic, religios sau medical, este acceptă și recoltarea probei de spermă acasă, cu condiția ca proba să fie adusă la laborator în cel mai scurt timp posibil, cu menținerea la o temperatură între 20-37 grade.
În laborator, specialistul urmărește următorii parametri:
– volumul
– ph (gradul de aciditate)
– vitalitatea spermatozoizilor
– motilitatea spermatozoizilor
– concentrația spermatozoizilor într-un mililitru de lichid seminal
– volumul spermatozoizilor
– morfologia spermei, adică dimensiunea și forma spermatozoizilor
Diagnosticul diferențial bazat pe analiza spermei poate indica mai multe situații:
- Un volum mic de ejaculat poate fi determinat de
– medicamente
– obstrucție a ductului ejaculator
– diabet
– leziuni ale măduvei spinării
– disconfort psihologic
– colectare incompletă
– sau pur și simplu poate să nu fie justificată de nicio condiție medicală a pacientului, iar atunci avem de-a face cu o situație idiopatică
2.Azoospermia – absența spermatozoizilor în lichidul seminal. Cauzele azoospermiei pot fi:
– hipogonadism hipogonadotropic, situație cauzată de un deficit de testosteron, care are ca urmare perturbarea procesului de elaborare a spermatozoizilor
– spermatogeneza anormală
– anomalii cromozomiale
– microdeleții ale cromozomului Y
– toxine acumulate în testicule
– varicocel – dilatația anormală a venelor care drenează testiculul
– orhita virală – infecția testiculelor
– torsiune de testicul
– obstrucție ductală
– poate apărea și idiopatic, fără legătură cu vreo condiție medicală preexistentă
3.Oligoastenoteratozoospermie – (OAT) înseamnă un tripul „defect” al spermei: spermatozoizii sunt în număr foarte scăzut, au mobilitate mică și morfologie anormală.
Cauze:
– varicocel
– criptorhidism – testicul necoborât în scrot
– expunerea la medicație sau toxime
– infecții sistemice
– boli endocrinologice
– situație idiopatică, fără explicații în vreo patolologie sau în mediul de viață
4.Astenozoospermie. Termenul definește un număr scăzut de spermatozoizi mobili, cu viteză de înaintare încetinită.
Cauze posibile:
– defecte structurale ale spermatozoizilor
– abstinența prelungită
– infecții
– obstrucție partială
– varicocel