În ultimii ani, prezervarea fertilității a devenit o opțiune tot mai frecvent luată în considerare de femeile care doresc să își păstreze șansele de a avea un copil în viitor. Una dintre cele mai utilizate metode este crioprezervarea ovocitelor prin vitrificare, o tehnică modernă care permite conservarea celulelor reproductive în condiții optime, pe termen lung.
Dar cât de eficientă este această procedură și ce influențează rezultatele?
Ce este vitrificarea ovocitelor
Vitrificarea reprezintă o metodă rapidă de congelare, prin care ovocitele sunt aduse la temperaturi extrem de scăzute într-un timp foarte scurt, prevenind formarea cristalelor de gheață care ar putea afecta structura celulară.
Această tehnică permite păstrarea ovocitelor în azot lichid, la temperaturi de aproximativ -196°C, pentru o perioadă îndelungată, fără degradarea semnificativă a calității acestora.
Cât de eficientă este procedura
Progresele din medicina reproductivă au îmbunătățit semnificativ rezultatele obținute cu ovocite vitrificate. În prezent, rata de supraviețuire după decongelare este ridicată, iar în anumite condiții, rezultatele pot fi comparabile cu cele obținute folosind ovocite proaspete.
Cu toate acestea, succesul nu este garantat și depinde de mai mulți factori individuali.
Ce influențează șansele de succes
– Vârsta la momentul congelării
Calitatea ovocitelor este strâns legată de vârstă. Cu cât procedura este realizată mai devreme, cu atât cresc șansele de a obține embrioni viabili ulterior.
– Numărul de ovocite recoltate
Un număr mai mare de ovocite crește probabilitatea de succes în etapele ulterioare ale fertilizării.
– Rezerva ovariană
Parametrii individuali, precum nivelul AMH sau numărul de foliculi antrali, influențează răspunsul organismului și rezultatele procedurii.
Cui i se adresează congelarea ovocitelor
Această procedură poate fi luată în considerare în mai multe situații:
- femei care doresc să amâne sarcina
- paciente care urmează tratamente ce pot afecta fertilitatea
- cazuri cu risc de scădere a rezervei ovariene.
Un avantaj important este posibilitatea de a face această procedură independent de existența unui partener.
Exemple de cazuri clinice de social freezing la Centrul Calla Oradea
Vă prezentăm câteva cazuri clinice care reflectă aplicarea practică a recomandărilor actuale privind prezervarea fertilității.
Cazul 1 – Amânarea maternității
Pacientă de 32 de ani, fără patologie cunoscută, care își dorește amânarea sarcinii pentru următorii ani. Investigațiile indică o rezervă ovariană bună și valori normale ale AMH.
Se realizează un ciclu de stimulare ovariană, în urma căruia sunt recoltate și vitrificate 12 ovocite mature. După aproximativ 4 ani, pacienta decide utilizarea acestora; în urma decongelării, 7 ovocite sunt viabile, rezultând 3 embrioni de bună calitate, dintre care unul este transferat cu obținerea unei sarcini evolutive. Acest caz evidențiază impactul pozitiv al vârstei la momentul congelării asupra rezultatelor.
Cazul 2 – Prezervarea fertilității înainte de tratament oncologic
Pacienta de 34 ani cu diagnostic de Carcinom mamar stâng ductal infiltrativ multifocal G2, aflată sub tratament specific, motiv pentru care s-a recomandat prezervarea fertilității înainte de începerea terapiei.
Cu un AMH de 1,4, pacientei i s-a realizat un protocol de stimulare ovariană în regim accelerat, fiind recoltate și vitrificate 8 ovocite. Se speră ca pacienta să intre în remisia bolii cât mai curând, pentru a putea utiliza ovocitele. Acest exemplu evidențiază rolul esențial al crioprezervării în protejarea fertilității în contexte medicale critice.
Cazul 3 – Pacientă în vârstă de 34 de ani, cu rezervă ovariană redusă
Pacienta ni s-a adresat pentru evaluare reproductivă din dorința de a amâna șansa obținerii unei sarcini. În urma investigațiilor, s-a evidențiat un nivel al hormonului anti-Müllerian (AMH) de 0,3 ng/mL, valoare care indică o rezervă ovariană semnificativ scăzută și un posibil răspuns limitat la stimularea ovariană.
În cadrul unui protocol de stimulare ovariană controlată, monitorizarea ecografică a arătat dezvoltarea a 3 foliculi. La momentul recoltării ovocitelor, au fost obținute două ovocite, confirmând răspunsul redus anticipat pe baza parametrilor inițiali.
În acest context, pacientei i s-a explicat necesitatea realizării mai multor cicluri de stimulare, pentru a putea acumula un număr suficient de ovocite crioprezervate. Această abordare este frecvent recomandată În cazurile de rezervă ovariană scăzută, avem frecvent această abordare, cu obiectivul de a creștere șansele de obținere a unei sarcini ulterior.
Cazul 4 – Răspuns ovarian suboptimal la stimulare
Pacientă de 34 de ani, cu istoric de infertilitate de cauză neexplicată și parametri hormonali în limite inferioare ale normalului (AMH scăzut-normal, AFC redus). S-a inițiat protocolul de stimulare ovariană controlată, cu răspuns suboptimal, fiind obținute 6 ovocite, dintre care 4 mature (MII), ulterior vitrificate.
La momentul utilizării, după 18 luni, din 3 ovocite devitrificare, 2 au fost fertilizate prin ICSI. S-a obținut un singur embrion în stadiu de blastocist, transferat în ciclu substituit, cu obținerea unei sarcini evolutive. Cazul ilustrează impactul răspunsului ovarian și al numărului redus de ovocite asupra ratei cumulative de succes, subliniind necesitatea individualizării strategiei de prezervare a fertilității.
Ce evidențiază aceste exemple clinice?
Cazurile arată clar că vârsta reproductivă influențează semnificativ rezultatele, chiar și atunci când numărul de ovocite este similar. Odată cu înaintarea în vârstă, scade calitatea ovocitelor, ceea ce duce la un randament mai redus în obținerea embrionilor și la rate mai mici de dezvoltare până la stadiul de blastocist.
Acest lucru subliniază importanța crioprezervării la vârste mai tinere și a unei abordări personalizate, adaptate profilului fiecărei paciente și șanselor reale de succes.
Ce trebuie să știi înainte de a decide
Este important de înțeles că vitrificarea ovocitelor nu reprezintă o garanție a unei sarcini viitoare. Procedura crește șansele, dar rezultatele depind de factori biologici individuali și de momentul în care este realizată.
În unele cazuri, poate fi necesară obținerea unui număr mai mare de ovocite sau chiar parcurgerea mai multor cicluri.
Importanța evaluării medicale
Decizia de a apela la această metodă trebuie luată în urma unei evaluări complete. Fiecare pacientă are un profil diferit, iar recomandările trebuie adaptate în funcție de obiectivele reproductive și de statusul biologic.
Concluzie
Congelarea ovocitelor este o opțiune modernă care oferă mai mult control asupra planificării familiale. Este o soluție care poate reduce impactul declinului natural al fertilității, însă nu înlocuiește evaluarea medicală și nici nu garantează rezultatul final.
Informarea corectă și consilierea personalizată rămân esențiale pentru a lua o decizie potrivită.
Dacă vrei să știi mai multe detalii despre opțiunile tale de prezervare a fertilității, specialiștii Centrului Calla Oradea te pot ghida printr-o evaluare personalizată. Programează-te la o consultație.
Articol redactat de:
Dr. Andrea Sorian
