Transferul de embrioni congelați: când îl alegem și de ce?
În tratamentele FIV, transferul embrionar poate fi realizat în același ciclu cu recoltarea ovocitelor, transfer „proaspăt”, sau într-un ciclu ulterior, folosind embrioni crioconservați. Progresele tehnicilor de congelare au extins utilizarea celei de-a doua opțiuni. Alegerea depinde însă de situația medicală a pacientei și de particularitățile fiecărui tratament.
Ce arată datele clinicii noastre
Analizând 100 de transferuri embrionare efectuate în clinica noastră, (94,8%) au fost transferuri de embrioni congelați (crioconservați), şi doar 5,2% au fost transferuri „proaspete”, în același ciclu cu puncția ovariană.
Figura 1. Tip de transfer embrionar, ian-iun 2026 (n=100, date clinică).
Figura 2. Comparație schematică: ciclul de transfer proaspăt vs. ciclul de transfer congelat (freeze-all / FET).
Ce spune literatura recentă
Această preferință puternică pentru transferul amânat, „congelat”, nu este întâmplătoare. Progresele din ultimul deceniu în tehnica de vitrifiere (congelare ultrarapidă) au adus supraviețuirea embrionilor congelați la un nivel comparabil cu cel al embrionilor proaspeți, ceea ce a schimbat radical calculul risc-beneficiu.
Ghidul ESHRE privind stimularea ovariană pentru FIV/ICSI, actualizat în 2025, confirmă rolul important al strategiei „freeze-all” (congelarea tuturor embrionilor dintr-un ciclu) mai ales la pacientele cu răspuns ovarian ridicat sau cu risc de sindrom de hiperstimulare ovariană (OHSS) – una dintre cele mai importante complicații de evitat într-un tratament de fertilitate. Amânarea transferului permite, de asemenea, ca endometrul (mucoasa uterină) să revină la o stare hormonală mai apropiată de ciclul natural, fără expunerea la nivelurile suprafiziologice de hormoni generate de stimularea ovariană – un aspect care poate influența favorabil receptivitatea uterină.
Este important de spus onest: literatura actuală nu susține o superioritate universală a transferului congelat față de cel proaspăt pentru toate pacientele – decizia rămâne individualizată, în funcție de răspunsul la stimulare, nivelul de progesteron, calitatea endometrului și dacă este planificat un test genetic preimplantațional.
Ce înseamnă asta pentru tine
Faptul că aproape toate transferurile din clinica noastră sunt programate, nu improvizate în același ciclu cu puncția, reflectă o strategie de siguranță: echipa medicală are timp să evalueze calitatea endometrului, să reducă riscul de hiperstimulare și să aleagă cel mai potrivit moment biologic pentru implantare – nu doar cel mai rapid.
Bibliografie
- ESHRE Guideline Group on Ovarian Stimulation et al. „ESHRE guideline: ovarian stimulation for IVF/ICSI: an update in 2025.” Human Reproduction, 2026. https://academic.oup.com/humrep/article/41/4/498/8495097
- „The cumulative live birth rate after a freeze-only strategy versus a conventional fresh embryo transfer strategy: a call for more level 1 evidence.” PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6977243/
- „Fresh vs. frozen: pregnancy outcomes and treatment efficacy between fresh embryo transfer vs. untested freeze-all cycles.” F&S Reports, 2024. https://www.fertstertreports.org/article/S2666-3341(24)00111-9/fulltext
- „Fresh embryos versus freeze-all embryos – transfer strategies: Nuances of a meta-analysis.” PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5574650/
- „Freeze-all versus fresh blastocyst transfer strategy during in vitro fertilisation in women with regular menstrual cycles: multicentre randomised controlled trial.” PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32759285/
Datele statistice despre clinică provin din raportul intern de indicatori de performanță (KPI), ianuarie–iunie 2026. Decizia între transfer proaspăt și congelat se stabilește individual, împreună cu medicul curant, conform ghidului ESHRE privind stimularea ovariană (actualizare 2025). Conținut cu rol informativ, nu constituie recomandare medicală individuală.
